系统性红斑狼疮(SLE)是一种慢性复发性自身免疫性疾病，常造成多脏器多系统损害，发病率70～100/10万，好发于20～40岁的女性。系统性红斑狼疮有什么症状？患上系统性红斑狼疮要注意什么？下面就是小编给大家整理的系统性红斑狼疮症状，希望大家喜欢。

系统性红斑狼疮症状表现

1.全身表现：患者常出现发热，疲乏也是SLE常见但容易被忽视的症状，通常是狼疮活动的先兆。

(相关资料图)

2.皮肤与黏膜：在鼻梁和双颧颊部呈蝶形分布的红斑是SLE特征性改变。其他皮肤损害有光敏感、脱发、手足掌面和甲周红斑、盘状红斑、结节性红斑、脂膜炎、网状青斑、雷诺现象等。同时，SLE口腔溃疡或黏膜糜烂常见。

3.关节和肌肉：常出现对称性多关节疼痛、肿胀，通常不引起骨质破坏。SLE可出现肌痛和肌无力，少数可有肌酶谱的增高。对于长期服用激素的患者，要除外激素所致的肌病。

4.肾脏损害：又称狼疮性肾炎(Lupus nephritis, LN)，表现为蛋白尿、血尿、管型尿，乃至肾功能衰竭。50%~70%的SLE病程中会出现临床肾脏受累，肾活检显示几乎所有SLE均有肾脏病理学改变。LN对SLE预后影响甚大，肾功能衰竭是SLE的主要死亡原因之一。

5.神经系统损害：又称神经精神狼疮。轻者仅有偏头痛、性格改变、记忆力减退或轻度认知障碍;重者可表现为脑血管意外、昏迷、癫痫持续状态等。中枢神经系统表现包括无菌性脑膜炎，脑血管病，脱髓鞘综合征，头痛，运动障碍，脊髓病，癫痫发作，急性精神错乱，焦虑，认知障碍，情绪失调，精神障碍;周围神经系统表现包括格林-巴利综合征，植物神经系统功能紊乱，单神经病变，重症肌无力，颅神经病变，神经丛病变，多发性神经等病变。横贯性脊髓炎在SLE不多见，表现为下肢瘫痪或无力伴有病理征阳性。脊髓的磁共振检查可明确诊断。一旦发生横贯性脊髓炎，应尽早积极治疗，避免造成不可逆的损伤。

6.血液系统表现：贫血和/或白细胞减少和/或血小板减少常见。贫血可能为慢性病贫血或肾性贫血。短期内出现重度贫血常是自身免疫性溶血所致，多有网织红细胞升高，Coomb’s试验阳性。SLE可出现白细胞减少，但治疗SLE的细胞毒药物也常引起白细胞减少，需要注意。部分患者在起病初期或疾病活动期伴有淋巴结肿大和/或脾肿大。

7.肺部表现：SLE常出现胸膜炎，或合并胸腔积液。SLE与同等程度X线表现的感染性肺炎相比，SLE肺损害的咳嗽症状相对较轻，痰量较少，一般不咯黄色粘稠痰，如果SLE患者出现明显的咳嗽、粘稠痰或黄痰，提示呼吸道细菌性感染。SLE会引起肺脏间质性病变，表现为活动后气促、干咳、低氧血症，肺功能检查常显示弥散功能下降。少数病情危重者、伴有肺动脉高压或血管炎累及支气管粘膜者可出现咯血。SLE合并弥漫性出血性肺泡炎死亡率极高。SLE还可出现肺动脉高压、肺梗塞、肺萎缩综合征。

8.心脏表现：患者常出现心包炎，表现为心包积液。可有心肌炎、心律失常，多数情况下SLE的心肌损害不太严重，但重症者，可伴有心功能不全，为预后不良指征。SLE可以有冠状动脉受累，表现为心绞痛和心电图ST-T改变，甚至出现急性心肌梗塞。

9.消化系统表现：表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘，其中以腹泻较常见，可伴有蛋白丢失性肠炎，并引起低蛋白血症。活动期SLE可出现肠系膜血管炎。SLE还可并发急性胰腺炎。肝酶增高常见，仅少数出现严重肝损害和黄疸。

10.其他：眼部受累包括结膜炎、葡萄膜炎、眼底改变、视神经病变等。眼底改变包括出血、视乳头水肿、视网膜渗出等，视神经病变可以导致突然失明。SLE常伴有继发性干燥综合征，有外分泌腺受累，表现为口干、眼干。

系统性红斑狼疮的治疗原则

1.一般治疗：教育患者避免诱发或加重病情的环境，如受凉、感染、过劳、饮食、日光爆晒及某些药物(如普鲁卡因酰胺、苯妥英钠、肼苯哒嗪)。

2.非典型SLE：可应用非甾体抗炎药或抗疟药(氯喹或羟基氯喹)，仅有个别血清免疫指标异常而无临床症状者可不予处理，但应严密观察病情变化。

3.无重要脏器损害的轻型SLE：应用温和治疗方案，如非甾体抗炎药、抗疟药和小剂量激素并长期随访监护。

4.伴有重要脏器损害的重症SLE：应用攻击性(Aggressive)治疗，加大激素剂量和用免疫抑制剂。各种治疗方案必须个体化，并注意药物的风险和效果比率。狼疮肾患者应用大剂量环磷酰胺静脉冲击治疗，并服用小剂量强的松以控制肾外表现，白细胞降低而肾功能正常者可用环孢霉素A。狼疮性血小板减少性紫癜可加用长春新碱注射疗法，顽固者应用切脾治疗。

5.狼疮危象：

(1)没有合并感染者应用甲基强的松龙1g连续3天为1疗程的脉冲治疗，酌情并用静脉环磷酰胺冲击;

(2)合并感染的病例应在选用适当抗生素控制感染的基础上，对年轻患者，可选用静脉注射甲基强的松龙0.5～1.0mg/ kg/日，对于年老体弱者，需谨慎给予较少剂量的强的松。危重病人亦可酌情给予血浆置换疗法。

6.缓解期SLE：激素减量开始每2周或1月减少5mg，减至20mg/d时，减量应缓慢，应在有效剂量及最小副作用之间平衡。在减量的过程中，病情有活动倾向者应增加5～10mg。同时应用抗疟药可减少激素用量，并能使激素安全减量。

7.合并症的处理：

(1)感染：免疫抑制剂治疗可酌情减量或维持原剂量，积极选用适当抗生素，酌情应用大剂量免疫球蛋白静脉滴注10～20g/日，连续3～5天。

(2)糖尿病：适当减少激素用量，加用免疫抑制剂控制SLE病情，同时合用胰岛素或其他降糖药。

(3)无菌性骨坏死：激素应停用或减少至最小剂量，可用免疫抑制剂控制SLE病情。如股骨头坏死应不负重体位6个月，以后有限负重体位6个月，可用非甾体抗炎药止痛。股骨头萎陷应予人工股骨头置换，髋臼破坏则可行髋关节置换术。

(4)妊娠：确诊SLE 1～2年内应避免妊娠，忌服避孕药。在服用强的松10mg/日的情况下，如无病情活动达12个月以上可以考虑妊娠。在孕期应维持用强的松10mg/日，病情活动则增加强的松剂量足以控制病情，分娩时应用甲基强的松龙60mg /日静脉滴注，产后第2天应用甲基强的松龙40mg/日静脉滴注，第3天恢复产前剂量，至少10mg/日维持6周。孕妇忌用非甾体类抗炎药、抗疟药、地塞米松、免疫抑制剂等。

8.本病目前应坚持西医正规治疗为主，必要时适当使用中草药辩证施治辅助治疗。单味药可酌情选用雷公藤多甙、正清风痛宁、冬虫草、丹参、玄驹等。

系统性红斑狼疮饮食指南

问题1：我什么东西不能吃，是不是很多忌口?

SLE患者饮食总体没有特殊禁忌。但一些食物应该尽量避免，一些食物应该多吃。总体原则是：低盐、低脂肪、低糖、优质蛋白饮食。

问题2：是不是不能吃芹菜、香菜?

尽量避免进食。香菜、芹菜可以诱发或加重SLE患者光过敏，使病人面部红斑皮损增加，应尽量避免在吃光敏性比较强的食物白天，如果有食用，可以采取适当的防晒保护措施，尽量避免光过敏的产生。

除此之外，还有一些蘑菇、香菇、莴苣、韭菜、豆荚、小白菜、紫云英、灰菜、芥菜、萝卜叶、马齿苋、苋菜、荠菜、菠菜、油菜、茴香、芥末，红豆，黄泥螺，柠檬、菠萝和无花果，都是一些含有光敏感物质的食物，尽量避免白天食用，食用上述食物或中药后，最好不要过多接受阳光照射，以免发生光过敏反应。

因为食物代谢很快，选择晚餐的时候吃，这样到第二天中午时它们就不再有光敏作用了。还要避免过度食用。另外，光过敏反应与个人体质也有一定关系，可以根据自身情况来合理取舍。

问题3：海鲜能不能吃?

最好避免食用。鱼虾螃蟹等海鲜类食物，有些系统性红斑狼疮患者食用海鲜后会出现过敏现象(系统性红斑狼疮患者大多为高过敏体质)诱发或加重病情。可能引起部分系统性红斑狼疮患者出现过敏反应或引起病情复发，最好避免食用。

问题4：羊肉、狗肉等食物能不能吃?

尽量避免吃。羊肉、狗肉、鹿肉、桂圆、荔枝等为温热，系统性红斑狼疮患者表现为阴虚内热现象者，食后能使患者内热症状加重。辛辣食物，如辣椒、生葱、生蒜等能加重患者内热现象，不宜食用。

问题5：什么是富钾饮食?

系统性红斑狼疮患者由于疾病、药物、饮食等多方面影响，易出现低血钾的症状，如乏力、腹胀、失眠、肌肉麻痹、心跳不规则等，因此，需要“补钾”，需要多食香蕉、苹果、橙子、西红柿等含钾丰富的水果蔬菜。但是，如患者已有肾功能衰竭、血钾高者则不能进食上述含钾高的食物，同时患糖尿病的患者还需限制主食及甜食。

问题6：为什么要多补钙?

长期服用激素治疗的患者，可引起钙磷代谢紊乱，骨钙丢失，造成骨质疏松，严重者可造成骨坏死，因此平时除常规服用补钙剂以外，还应多吃一些含钙食物。

问题7：可不可以吃洋参、人参等补品?

尽量不吃。SLE患者，身体虚弱，患者自己或亲属，都会想买点补品来补一补，但是，有的补品对SLE病人是有害处的。

如人参、西洋参、绞股蓝及其复方制剂，因含人参皂甙，既能提高人体的细胞免疫功能，又能提高人体的体液免疫，这对非SLE的人确实有强身健体，延年益寿的功效，但对SLE病人，由于这类保健品提高了免疫球蛋白，使免疫复合物增多，激活了抗核抗体，从而可加重或诱发SLE。

问题8：含有雌激素的制品能不能使用?

尽量避免。因为雌激素是诱发SLE发病的重要因素，因此需要注意避免使用含雌激素的药品和食品。如蜂皇浆、蛤蟆油、某些女性避孕药、一些面膜均含有雌激素，使用时需要擦亮眼睛。

问题9：什么是优质蛋白饮食?

食物蛋白质的氨基酸模式越接近人体蛋白质的氨基酸模式，则这种蛋白质越容易被人体吸收利用，称为优质蛋白质。

例如，动物蛋白质中的蛋、奶、肉、鱼等以及大豆蛋白质。有肾脏损害的系统性红斑狼疮患者常有大量蛋白质从尿中丢失，会引起低蛋白血症，因此必须补充足够的优质蛋白，可多进食上述优质蛋白。

问题10：为什么要低盐清淡饮食?

SLE患者应用激素或有肾脏损害的患者容易导致水、钠潴留，引起水肿，故要选择低盐饮食。低盐饮食指每日可用食盐不超过2克(约一牙膏盖，含钠0.8克)或酱油10ml/d，但不包括食物内自然存在的氯化钠。除了在食物中少添加盐份，还需要禁吃或少吃腌制品，如咸菜、皮蛋、火腿、香肠、虾米等。

问题11：为什么要低糖低脂饮食?

由于系统性红斑狼疮患者长期服用糖皮质激素，易引起类固醇性糖尿病及柯兴综合征，故要适当控制饮食，少吃含糖量高的食物。

而系统性红斑狼疮患者由于疾病原因造成活动量减少，消化功能不良，因此，宜进食清淡易消化的食物，不宜食用含脂肪较多的油腻、煎炸类食物。此外，还应补充钙质，防止糖皮质激素造成的骨质疏松;多食富含维生素的蔬菜和水果等。

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